微血管和大血管并发症风险越大。

原标题:【“高糖壁垒、唯快不破”系列访谈】唐奇志:胰岛素起效越快越符合人体生理状态,更有利于控制餐后血糖

唐奇志 主任医师

广东省中西医结合医院

血糖反复波动患者的胰岛素强化治疗

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糖尿病患者血糖波动与病程的长短、β细胞功能、正在服用的药物、注射的胰岛素针剂、饮食、运动等情况都有密切的关系。血糖波动的危害主要表现在两个方面,即微血管并发症和大血管并发症。血糖波动越大,微血管和大血管并发症风险越大。在临床实践中可以运用动态血糖监测技术,参考平均血糖波动幅度指标判断患者血糖波动的情况。

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胰岛素是治疗糖尿病“王牌武器”,尤其是对于那些血糖波动大的患者。当患者血糖波动幅度较大时,临床医生应迅速制定方案,调整胰岛素使用种类或者剂量,控制血糖波动幅度。目前临床上描述血糖波动称为“血糖漂移”,“血糖漂移”的程度,与餐后两小时血糖关联度最大。

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随着科技的发展,越来越多的速效胰岛素(胰岛素类似物)应运而生,如早期的赖脯胰岛素、门冬胰岛素到目前最新的谷赖胰岛素。它们的区别在于起效时间不同,谷赖胰岛素较赖脯胰岛素和门冬胰岛素起效更快,更符合人体的生理状态,更有利于控制餐后血糖。

胰岛素结构决定了功能,赖脯胰岛素和门冬胰岛素在溶液中以六聚体形式存在,皮下注射后,要解离成二聚体或者单聚体吸收入血起效,这个过程需耗费相当的时间。谷赖胰岛素在普通胰岛素的分子结构基础上进行了修饰,皮下注射后直接以二聚体和单体形式吸收入血,减少了六聚体解聚的时间,大大缩短了起效时间,10-15分钟就能起效,能够迅速控制餐后血糖,临床优势明显[1]。

参考文献:

[1] Diabetes
technology&Therapeutics.2007;9(1):109-121;Diabetes Care.1991;14(11)942-8; Protein Sci.
1996,5(12):2521-31

4M编号:SACN.GLU.18.08.8826
本材料有效期至2020年2月。返回搜狐,查看更多

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