叶曾祖母也1度在本人的记得中逐年消退

原标题:【浙一全科联盟·GP专区】巧用全科RICE问诊法接诊:小方法,大作用!

“叶奶奶,您怎么找到这里来了?”当一个熟悉的身影走进诊室时,我感到吃惊不已。

叶奶奶是我做全科医生以来多年的“粉丝”。三年前因工作调动,我来到了一个新的社区医院,由于距离原单位较远,很多老病人逐渐失去联系,叶奶奶也已经在我的记忆中逐渐消失。当得知她今天在女儿的陪同下辗转坐车前来找我时,我有点受宠若惊。

图片 1

简单的几句寒暄,了解到老人并没有什么紧急的问题,还是和几年前一样总是感觉胸闷气短。这是一个未分化的健康问题,目前检查条件不具备,诊断不明确,让我无从下手。但是面对老人不辞劳苦前来就诊的信任,我该怎么办?

趁着给老人测量血压的机会,我迅速地开动脑洞,脑海中忽然闪现出RICE问诊模式。

R:她今天为什么来?胸闷气短的老毛病总是得不到有效解决。

I:她认为自己出了什么问题?沟通后得知老人觉得自己肺部患了炎症。

C:她的忧虑是什么?她怕自己会不会得了癌症,想来拍个胸片,或者开点药吃。

E:我能帮她做些什么?

图片 2

问诊完后,我的心中已然有了方向,我详细地跟老人和女儿一起回顾了病史及诊疗过程(近三年来年没有接受过详细的检查),对心肺功能做了简单的评估(自行可以爬三层楼),检查了下肢并无水肿发生。

“叶奶奶,您的情况我基本上有所了解。胸闷的原因有很多,不一定就是肺部问题引起的,拍胸片可能解决不了您的问题。”她很认真的听着,一边点着头。我看着她继续说:“我的建议最好是住院全面检查评估一下,像您还有腿脚发麻的毛病,可以一起检查明确一下。”叶奶奶和女儿点头表示同意。“如果需要我可以帮您联系**医院的呼吸科专家,约好床位,这样您直接去就可以了。”

老人露出满意的笑容:“需要联系的,张医生真的是太好了,一直都把我们当做自己家里人一样!”

我立即拨通手机里双向转诊专科医生的电话,预约好床位,把转诊单交给老人,交待好转诊流程。叶奶奶走出诊室,一个劲的对诊室外面等候的病人说张医生是真的好,这么多年她都找我看,还说等出院了把检查结果带来再让我看。

整个过程用了将近20分钟,这是一次双方满意的就诊,也是RICE问诊模式的具体应用。通过常规的问诊,我们可以了解到有关疾病发生、发展的前后情况;而通过RICE问诊,我们可以了解患者就诊的原因,了解患者对疾病的看法和理解,担心和忧虑,了解其对就诊结果的期望。看似没有效率的问诊方式,往往会更好地了解患者就诊的需求,从而达到以人为中心的医疗服务效果。

图片 3

全科医生看的不只是病,而是患病的人。只有注重以人为中心的服务,才是全科医生的价值所在,也是做好家庭医生签约服务的关键。

作者介绍

图片 4

张波,金华市苏孟乡中心卫生院全科医生,海峡两岸全科专委会委员,金华市康复医学会心脏康复专业委员会委员,浙江省全科医生骨干师资,浙江省基本公共卫生项目师资,金华市卫生系统青年岗位能手。

制作:毛泽民返回搜狐,查看更多

责任编辑:

相关文章