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原标题:研究表明,选择性引产可以降低剖腹产的风险

2018年8月9日星期四——一项新的临床试验发现,与医生的想法相反,选择在怀孕39周引产的妇女不会面临更高的剖腹产风险。

事实上,研究显示,那些女性比那些顺其自然的女性更不需要剖腹产。也没有证据表明引产会给婴儿带来额外的风险。

这项发表在8月9日《新英格兰医学杂志》上的研究结果可能为更多的女性提供择期引产。

根据美国国家卫生研究院的资料,近年来,美国越来越普遍的是出于个人原因而非医学原因的选课。

然而,医疗团体传统上对此提出警告。令人担忧的是,这种做法可能增加紧急剖腹产或其他分娩并发症的需要。(当引产失败时,可能需要剖腹产。)
)

波士顿马萨诸塞州总医院产科主任迈克尔·格林博士说:“这项研究提供了保证,不会增加剖腹产或[新生儿并发症的风险。”。

但这并不意味着第39周的选课应该是例行公事,格林说,他写了一篇与这项研究一起发表的社论。

他说:「我预料不会有大规模的踩踏事件。」

格林说,相反,这一发现为对这一选择感兴趣的女性提供了更好的信息。

这项试验的首席研究员威廉·格罗曼博士也表示同意。

芝加哥西北大学产科医生格罗曼说,分娩是“难以置信的个人经历”。

他解释说:「女性应该对不同分娩方式的好处和风险有准确的了解,以便她们能作出明智的选择。」

我在真理教的日子2的足月妊娠持续约40周,第39周出生的婴儿被视为足月妊娠。但在怀孕期间的那个时候,选择性的引产一直有争议,除非是在特殊情况下,比如一名妇女住在远离医院的地方。

不过,格罗曼说,对诱导提高剖腹产率的担忧是基于“有缺陷的研究”。”

他们比较了接受引产的妇女和在怀孕同一时间进行自然分娩的妇女,发现在引产组中剖腹产更常见。

但格罗曼说,这不是一个现实的比较。他说:「没有人保证会在他们接受诱导的同一天工作。」

在这项研究中,他的团队从41家美国医院招募了6100多名孕妇。她们都是健康的第一次母亲。

这些妇女被随机分配到第39周接受诱导,或者顺其自然。

妇女和她们的医生选择了引产方法:一般来说,引产要么是通过羊膜囊破裂,要么是通过激素药物引发分娩。

研究结果显示,最终,诱导组的剖腹产率低于19
%,而标准护理组的剖腹产率略高于22 %。

研究人员还观察了新生儿并发症,如呼吸问题、癫痫发作和分娩时的伤害。这一比例在诱导组略高于4
%,在对照组略高于5 %。

为什么诱导会降低剖腹产率?

格林推测了一个原因:一旦怀孕到了足月,随着时间的推移,需要剖腹产的几率会增加。格林解释说,胎盘的功能往往不太好,当一名妇女分娩时,婴儿的氧气供应可能会出现问题。所以医生最终可能会做剖腹产手术。

此外,在妇女超过预产期一周后,可以建议进行引产。

根据美国妇产科医师学会的数据,“产后”分娩——怀孕42周以后——死产和母婴伤害的风险稍高。

格林说,在第39周引产的妇女没有产后风险。

格罗曼强调了一个关键点:如果女性真的考虑选任上岗,她们的预产期必须有把握。这项试验只包括那些确信自己最后一次月经的日期,和/或在第一个或第二个三个月有可靠超声结果的妇女。

https://www.upi.com/Health\_News/2018/08/09/Elective-labor-induction-may-cut-risk-for-c-section-study-says/5761533821854/?sl=2
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