子女如若出现血尿澳门太阳集团2007网站

原标题:孩子出现血尿不要慌

孩子一旦出现血尿,父母就会很焦急。沈阳市儿童医院内科三病房施亚娟主任医师说,其实,儿童血尿的原因有很多,家长们可以仔细观察,不要慌了手脚。

当家长发现孩子尿色发红,担心发生泌尿系统疾病,其实尿色红多见于肾脏疾病,提示有血尿,但不一定尿红都是血尿。接下来介绍一下关于血尿的知识及护理:

一、血尿的定义:取10毫升清洁新鲜中段尿,离心1500转/分,5分钟,红细胞>3个/HPF。如出血量>1毫升/升尿液,为肉眼血尿。

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二、分类:

肾小球性血尿:血尿来源于肾小球

非肾小球性血尿:血尿来源于肾小球以下泌尿系统

三、病因:有些尿色红但不是血尿,尿常规中未见红细胞,有可能由下例食物引起:

食物:食用色素、辣椒、甜菜、黑莓、胡萝卜、柑橘等;

代谢产物:卟啉尿、胆色素、尿酸盐;

药物:抗生素类(利福平);

解热镇痛药(阿司匹林、布洛芬、萘普生、安乃近、氨基比林);

中成药(炎琥宁、莪术油、感冒通、抗病毒冲剂);

其他药物(酚红、铁剂、甲基多巴);

也有可能为全身性疾病引起:血红蛋白尿及肌红蛋白尿,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血、挤压综合征。

非泌尿道出血,如下消化道出血、月经污染等。

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四、肾性血尿:

1.血尿来源于肾小球,红细胞通过肾小球滤过膜出现于尿中,如原发性肾小球疾病;急性、慢性、迁延性、急进性肾炎;肾病综合征;IgA肾病;肾小管间质性肾炎;继发性肾小球疾病狼疮性肾炎;紫癜性肾炎;乙型肝炎病毒相关性肾炎;溶血尿毒综合征;ANCA相关性肾炎;Good-pasture
综合征;单纯性血尿;剧烈运动后一过性血尿。

2.非肾小球血尿:来源于肾小球以下的泌尿系统(肾小管、肾间质、或尿路),由于多种因素导致的组织血管完整性遭到破坏引起。如泌尿道感染,
肾盂、膀胱、输尿管结石 ,特发性高钙尿症 ,左肾静脉压迫综合征
,先天性肾及血管畸形 ,肿瘤、外伤及异物 ,药物所致肾及膀胱损伤。

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五、血尿的护理

(一)一般护理措施

血尿严重时应卧床休息,尽量减少剧烈的活动。

(二)心理护理

年长血尿患者可极度恐惧,应向患者解释和安慰。说明1000ml尿中有1~3ml血就为肉眼血尿,失血是不严重的。

(三)密切观察病情

每日测量脉搏、血压等生命体征。观察排尿中血色的变化,观察出血性质并记录尿量。肉眼血尿严重时,应按每次排尿的先后依次留标本,以便比色,并判断出血的发展。留血尿标本送常规检查和细胞学检查。

(四)饮食指导

以清淡蔬菜为主,如青菜、卷心菜、萝卜、冬瓜、番茄、菠菜等。忌食辛辣刺激食物。长期血尿者可致贫血,应多吃含铁丰富的食物,如牛肉、肝、蛋黄、豆制品、菠菜、油菜、海带等。鼓励患者多饮水,每天饮水量应不少于2000ml。大量饮水可减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎明显水肿者应少饮水。

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(五)健康教育

1.疾病知识的教育
由于引起血尿的病因因人而异,故应帮助患者及家属掌握有关疾病的知识,如病因、诱因、预防、治疗等,以便取得合作、协助治疗。

2.合理安排生活起居
告诫患者养成规律的生活习惯,避免长期精神紧张、过度劳累,应劳逸结合,保持乐观的情绪,保证身心休息。要积极锻炼身体,增强体质。在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留时间。平时养成多饮水习惯。

3.饮食指导
少食刺激性食物,忌服辛辣、水产品(虾、蟹)、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉等。

4.积极治疗相关疾病
如感冒等疾病,以免诱发本病。慎用可导致血尿的药物,尤其是已患有肾脏病者。血尿病因复杂,应积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

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本期专家:

施亚娟,沈阳市儿童医院内科三病房,主任医师,硕士学位,辽宁省免疫学会儿童免疫分会委员。擅长小儿泌尿,消化及呼吸疾病的诊治。返回搜狐,查看更多

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