不接受医疗补助计划扩展的州没有明显增加

原标题:研究显示,Medicaid的扩张使得穷人更容易获得糖尿病药物

一项新的研究表明,在根据《负担得起的医疗法案》扩大医疗补助的州,患有糖尿病的低收入人群更有能力支付药物和管理疾病。

周一下午发布的健康事务研究发现,与前几年相比,2014年和2015年,30个州(包括哥伦比亚特区华盛顿)的医疗补助计划中为糖尿病药物开出的处方数量增加了大约40
%。

相比之下,不接受医疗补助计划扩展的州没有明显增加。

健康事务研究报告说:「获得医疗补助保险将大幅减少先前未投保的病人自掏腰包购买胰岛素的开支,从而促进药物的服用。」

以血糖异常高为特征的糖尿病是一种慢性疾病,需要昂贵且持续的医疗护理。美国有超过一亿一千四百万成年人患有糖尿病或糖尿病前期,使这种疾病成为美国最可怕的健康挑战之一。

美国临床内分泌学家协会加州分会会长、加州贝弗利山内分泌学家迈克尔·布什博士说:“从长远来看,预防糖尿病并发症不仅可以挽救生命,而且可以改善公共健康,节省公共资金。”。

布什和其他专家说,卫生事务研究显示,扩大医疗补助计划可以帮助病人管理他们的健康,也可以限制不必要的开支。该研究引用的疾病控制和预防中心的一项分析显示,由于住院人数减少,每名糖尿病患者接受这种治疗可导致医疗费用减少6394美元(
2017年美元)。

在加州,大约有390万人在该州扩大了医疗补助计划的覆盖面,这是该州的联邦医疗补助计划。总共约有1350万人——超过三分之一的加州人——在Medi

  • Cal注册。

根据凯泽家庭基金会的数据,到2016年,由于医疗补助计划的扩大,大约有1200万人在全国范围内注册。该基金会估计,如果各州选择扩大规模,超过200万生活在非参与州的人将有资格获得医疗补助。(凯泽健康新闻是基金会编辑上独立的节目。)
)

总部设在加州戴维斯的非营利组织公共健康倡导者的国家政策和研究主任弗洛贾恩·科弗说:“延长医疗补助计划为许多其他人开了方便之门,使他们能够开处方,并能够利用管理糖尿病等慢性病的机会,这并不特别令人惊讶。”公共健康倡导者致力于消除加州的健康不平等。

但自由意志主义者卡托研究所卫生政策研究主任迈克尔·坎农说,医疗补助计划的扩大对每个人来说可能并不意味着好消息。

Medicaid支付的是药品标价的一小部分,所以制药公司可能会提高每个人的价格,如果他们觉得他们没有得到公平的补偿,他说。这反过来又会推高每个人的保费成本,或者导致那些拥有私人保险的人自掏腰包支付更多的保费。

坎农说:「你不仅要看政策的直接效果,还要看政策的所有效果。」“随着价格上涨,越来越少的人能够负担得起糖尿病药物。”

根据州政府的数据,去年,近90万患有糖尿病的加州人被认为患有糖尿病。

其中之一是詹姆斯·沃登,现年62岁,是加州弗雷斯诺附近的一名退休牧场主,他说自己几年前因背部受伤而被迫停止工作。

他说,监狱长2016年在Medi –
Cal注册,去年因泌尿系统疾病住院后被诊断为糖尿病。他说,没有保险,他就没有身体所需的胰岛素。

“梅迪卡救了我,”他说。“我没钱付,也没钱看医生什么的。”

研究人员发现,在ACA成为法律之前,糖尿病患病率较高的人群,如55 –
59岁的人群,在医疗补助计划扩大后,填写糖尿病处方的人数增加了。

研究显示,胰岛素是许多糖尿病患者的主要药物,从2002年到2013年,胰岛素价格上涨了近200
%。

接受美国糖尿病协会2018年胰岛素承受能力调查的胰岛素使用者中,近40
%报告说,他们在过去一年面临价格上涨。许多人说,由于价格上涨,他们减少了用药量,错过了剂量,或者改用了更便宜的药物。

研究发现,在2014年后没有扩大医疗补助的州,如德克萨斯和佛罗里达州,糖尿病处方的数量保持相对平稳。根据美国糖尿病协会的说法,在这些州,低收入和无保险的糖尿病患者必须依靠“拼凑的选择”来获得胰岛素和其他药物来治疗他们的疾病。该组织说,患者可能需要通过制药公司患者援助项目或慈善机构寻求帮助。

这项研究还显示,新的、价格更高的糖尿病药物的处方越来越多,这些药物副作用更少,更有效地控制糖尿病。二甲双胍的处方也有所增加,二甲双胍是一种非专利药物,经常被用作新2型糖尿病患者的一线治疗药物。

作者说,二甲双胍处方的增加表明,联邦卫生法也导致更多人被诊断患有这种疾病。

这项由南加州大学医药与健康经济学家进行的研究,是基于对2014年州医疗补助扩展开始前后的满满处方的分析。此后,扩大医疗补助计划的州已经增加到33个州和华盛顿特区

分析的处方涵盖2008年至2015年。作者说,大约有15
%的零售药店没有分享他们的信息,数据不包括诊所或邮购的处方,这可能导致低估了总的效果。

贝弗利山内分泌学家布希承认,向医疗补助患者提供糖尿病药物对纳税人来说是昂贵的。但他说这些钱花得很好。

他说:「这显然是一种疾病,如果你现在就处理好它,你可以防止以后发生的并发症。」

KHN对这些话题的报道得到了加州卫生保健基金会和劳拉·阿诺德基金会的支持。

这个故事是由凯泽健康新闻制作的,它出版了加州健康线,一个加州健康护理基金会的服务。

宝琳·巴托隆: [电子邮件受到保护],@ pbartolone

这篇文章是在亨利凯泽家庭基金会的许可下从khn .
org转载的。凯泽健康新闻,一个编辑上独立的新闻机构,是凯泽家庭基金会的一个项目,凯泽家庭基金会是一个与凯泽永久基金无关的无党派医疗保健政策研究组织。

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