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原标题:盲目运动,您的肾很受伤!

都说生命在于运动,但在增强运动的同时,运动伤害也不容忽视,肾脏就是剧烈运动中容易损伤的主要器官之一,一次大运动量健身就可能引发肾衰竭。怎样的运动肾脏会承受不住?运动时,如何避免肾脏的损伤?《健康加油站》邀请北京积水潭医院肾脏内科副主任医师门雯瑾,跟您说说:盲目运动,您的肾很受伤

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(北京积水潭医院肾脏内科副主任医师门雯瑾做客直播间)

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【一个运动“误伤”的故事】

话说,小王今年26岁,正是事业的上升期,每天疲于工作,疏于运动,久而久之这体重就有些超标。为了让自己的形象更好,女友更加满意,于是开启了“速成健身计划”,连续几日泡在健身房,又是动感单车,又是跑步机,外加深蹲和俯卧撑。不出几天,就把自己累得精疲力竭,浑身乏力,肌肉酸痛。起初他也没在意,以为休息几天就能好,可过了几天仍然不见好转,更可怕的是,小王发现自己竟然“尿血”了。看着马桶中满眼如浓茶色一般的尿,他慌神了,赶紧来医院做了检查。

根据小王发病前有剧烈运动史,发病时伴有肌痛、肌肉乏力及尿色异常,化验血清肌酸激酶和肌红蛋白升高明显的症状,医生诊断他得了“运动性横纹肌溶解症”。“这是什么病,严不严重?”听到病名,小王有点懵圈,不过很快他就庆幸自己来得及时,因为医生告诉他,如果就诊不及时,运动性横纹肌溶解症还可能合并急性肾功能衰竭、酸中毒、甚至诱发多脏器功能衰竭而导致死亡。

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什么是横纹肌溶解症

人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌及骨骼肌,其中心肌和骨胳肌是有横纹的。而横纹肌溶解症通常是发生在与肢体运动相关的骨胳肌,由于各种原因所致横纹肌(骨骼肌)破坏或崩解,导致大量肌红蛋白、肌酸激酶等细胞内成分进入细胞外液及血液循环,引起的人体内环境紊乱,从而进一步导致急性肾损伤的临床综合征。横纹肌溶解症的病因十分复杂,如过度运动、挤压伤、高热、某些药物或毒物、自身免疫病或缺血、代谢紊乱疾病、感染、遗传因素等。

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横纹肌溶解症有哪些不适表现?

运动性横纹肌溶解症易在气候较炎热、潮湿的夏、秋季节发病,因大量运动后更易出汗,引发血容量不足;患病人群多为青壮年,多见于平素缺乏体育锻炼,身体素质较弱,或在身体不适情况下进行短时间高强度的过量剧烈运动者。

横纹肌溶解症患者典型症状表现为“肌肉无力、肌肉疼痛、茶色尿”三联症,但有些患者早期症状并不典型,可能只是轻微的肌肉酸痛、无力、关节酸胀等,或伴有脱水、恶心呕吐、胸闷气短等,常误认为是运动后疲乏、中暑而被忽视。进而可出现肢体肿胀、肌肉酸痛不缓解,多发生在下肢及下背部肌肉,同时伴有茶色尿或酱油色尿等。如患者伴有严重的高热、心律失常、少尿、无尿等表现,要高度重视,立即将患者送到医院就诊。

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如何预防横纹肌溶解症?

随着健身人群的增加、运动强度的提高等,过量运动导致的横纹肌溶解症已不再是一种少见的运动性损伤。尤其对于平时没有运动习惯的人来说,不要突然开展高强度运动,要循序渐进,劳逸结合,量力而行。最好在专业人士的指导下科学制定健身运动计划,运动强度应该从低向中等强度逐渐过渡,持续时间逐渐加长,运动次数由少增多。切不可急于求成,否则就要重蹈像小王那样的覆辙了。

运动前要充分热身,尽量避免在炎热潮湿的天气和环境中进行高强度训练,运动过程中要注意及时补充水分和电解质,帮助肾脏及时排出代谢废物。当身体不适时切忌不要硬撑,及时休息和就诊,以免延误治疗时机。

早发现、早诊断、早治疗,大多数患者预后较好。结合病史、症状及化验室提示血肌酸激酶、肌红蛋白等异常升高,及时诊断横纹肌溶解症并不困难。治疗的重点在于早期补液、恢复血容量、碱化尿液、保护肾功能。轻者经休息、补液,数日后可自行痊愈,重者会导致急性肾功能衰竭等,治疗上予以早期血液净化,连续性肾脏替代疗法,可使该病的存活率明显提高。

人们进行适当的健身运动是保持健康所必需,只要适度进行科学锻炼,运动性横纹肌溶解症完全是可防可治的。

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