直接送进了西区重症工学科

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病因明确后,刘微丽主任立刻查找相关文献资料,调整新的治疗方案,同时给予纤维支气管镜吸痰治疗。经过一段时间治疗,老人成功脱离呼吸机。随后老人病情有所反复,但在ICU医护人员的不断努力下,渡过险关。经转入呼吸内科继续治疗后,近日顺利出院。

部分图片来源网络,

“鹦鹉热”的预防措施

(图源网络)

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原来,事情是这样的。

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在此情况下,刘微丽在东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅的建议下,对老人的痰标本进行基因检测,进一步寻找病原体。功夫不负有心人,几天后的基因检测结果出来了:老人感染了“鹦鹉热衣原体”。

5月19日,身体一直健康的徐老突然病倒,而且一病也很严重,直接送进了西区重症医学科。

“鹦鹉热”的主要症状

  • 去正规的宠物店购买宠物鸟,不收养来历不明的宠物鸟;

来源 | 重症医学科、网络

  • 每天清洗鸟笼、食盘、水碗及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件;
  • 在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前,先用水或消毒液湿润表面,避免吸入扬起的粉尘;
  • 接触鸟类或粪便后,要用流动的清水和肥皂彻底洗手;

鹦鹉热主要是有养鹦鹉所致,因此,养鸟者要注意以下几点:

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鹦鹉热又称鸟热,是鹦鹉热衣原体所引起,这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人;最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。以后发现许多鸟类均可受染本病而感染人类,故认为称鸟热更为合适。

日前,经过医务人员近两个月的精心治疗和护理,78岁的徐老终于康复出院了。出院后徐老和家人怀着感激之情特意来到扬州大学附属医院西区重症医学科,当面感谢刘微丽主任医护团队。

徐老入院时,精神萎靡、体温高达40℃,生命体征极不平稳,胸部CT提示右上肺明显实变,被诊断为“重症肺炎,急性I型呼吸衰竭”。重症医学科主任刘微丽和同事讨论后,立刻给徐老进行气管插管、呼吸机辅助通气、血管活性药物维持循环、广谱抗生素抗感染等治疗。

  • 如有多个鸟笼,置放时应注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播(例如:不要堆叠鸟笼;邻近的鸟笼应采用侧面密实的箱子或隔板相隔);
  • 隔离和治疗被感染的禽鸟;
  • 处理带病禽鸟的排泄物或分泌物时需戴上手套及外科口罩;
  • 出现相应的临床症状,应及时去医院就诊。

(图源网络)

原标题:“鹦鹉热”,了解一下。

典型病例

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治疗的同时,结合患者病史、影像学表现,医务人员不能排除徐老受细菌、病毒、非典型病原体等感染的可能,便留取痰培养、血培养继续寻找病原体,同时给予纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗。但是经多次细菌培养,结果均为阴性,老人仍反复发热,病情改善不明显。

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  • 一般起病隐匿,以发冷、发热、头痛伴明显肌痛为常见症状,特别是颈及背部。关节痛亦属常见;
  • 咳嗽可延迟至病程第1周末方出现,多为干咳,亦可伴有少量粘液痰,偶带血丝。病初肺部体征多不明显,可听到细小的捻发音,偶可见胸膜炎及胸水;
  • 病情严重者有发绀、呼吸困难、胸部X线查可见斑片状浸润阴影,自肺门向外放射,以下叶多见,偶呈弥漫性粟粒样、结节样阴影或大叶实变;
  • 患者还可有恶心、呕吐等消化道症状,肝脾肿大、黄疸及进行性肾衰。偶有似伤寒样的斑点疹,可并发心肌炎、心内膜炎、心包炎;
  • 轻型病例可于7天内恢复,较重病例热退较慢,病程可达数周。

老人脸上再次恢复了以往慈祥的笑容。

什么是“鹦鹉热”

(图源网络)

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