抗磷脂综合症

抗磷脂综合症(Antiphospholipid
syndrome,APS)为什么这么可怕呢?这是一种非炎症性自身免疫性疾病,以体内产生大量的抗磷脂抗体为主要特征,包括抗心磷脂抗体ACA、狼疮抗凝物LA、抗β2-糖蛋白抗体等抗体;其临床表现主要是静脉血栓形成、病理妊娠、血小板计数减少等,使患者处于“血栓前状态”。抗磷脂综合症主要通过胎盘血栓形成、抗磷脂抗体损伤滋养细胞导致胎盘形成缺陷、激活补体、补体激活后炎症反应等机制导致不良妊娠结局。

澳门太阳集团2007网站,供稿:沈承承

核稿:杨秋红

抗磷脂综合症

如果有复发性流产史、流产症状、胎儿生长受限、羊水过少、死胎、子痫前期等异常妊娠情况,建议筛查自身免疫性疾病,早发现,早干预,改善母婴预后。

金宝宝的妈妈在孕29周因反复出现宫缩二次急症入院,宫颈管短,更换保胎药物阿托西班抑制宫缩,杨秋红主任详细询问病史,了解到病人早孕曾有保胎史,中孕晚期有羊水减少的情况,可疑胎儿生长受限,考虑不是单纯先兆早产,及时给她进行了免疫方面的检查,结果提示她竟是一名抗磷脂综合症患者!病人立即得到了抗凝治疗+激素治疗+免疫球蛋白等治疗。家化病房医护人员加强了母胎监护,精心呵护,金宝宝的脐血流和胎心监护显著改善,监测到羊水指数、胎儿各项径线等指标也在逐渐攀升。在34+2周妊娠时,孕妈妈进入产程并转入产房,NICU范秀芳主任、产科杨秋红、韩爱卿、高凤春主任们入分娩间为她保驾护航,产妇顺产一枚1950g的公主,哭声响亮。产妇整个孕期有波折,但有惊无险,宝宝一直在高危儿门诊跟随范秀芳主任随访,目前满月啦,各项生长指标趋于正常。

原标题:金宝宝历险记

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APS威胁母婴健康,病态妊娠是APS重要的临床表现,包括复发性流产、子痫前期(HELLP综合征)、灾难性APS(Catastrophic
APS,CAPS)、胎死宫内、胎儿生长受限(FGR)等,孕期也可并发动静脉血栓形成。APS患者若计划妊娠,应在孕前进行全面评估,对适合妊娠者,应在孕期应联合风湿免疫科医师加强病情监测,制定个体化治疗方案,警惕子痫前期、FGR或胎死宫内的发生。对于发生HELLP综合征的患者,应警惕CAPS的发生。并且,与新生儿科医师密切配合,有助于改善APS合并妊娠患者的母儿结局。

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产科提醒:

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“金”宝宝满月了!宝宝到高危儿门诊随访,生长发育良好。谁是金宝宝?金宝宝是1月前在我院产科家化病房出生的一名小宝宝,因其来之不易,被我们称为金宝宝。

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