牛奶蛋白过敏

原标题:宝宝牛奶蛋白过敏了,快来学习吧!

牛奶蛋白过敏

近年来,由于生活方式及生活环境的改变,变应性疾病发病率逐年提高。牛奶在婴儿食谱中是最普遍、最富营养的饮品,但婴儿饮用牛奶有可能会发生过敏反应。婴儿牛奶过敏发生率为
2.0% ~7.5%。

牛奶蛋白过敏(CMPA)是指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应,纯母乳喂养的婴儿也可能发生牛奶蛋白过敏,常见于
1岁下以下婴幼儿,但是发生率很低,并且大多是可以耐受的,不需要停止母乳喂养。

牛奶蛋白过敏的主要原因

牛奶过敏是婴幼儿最常见的食物过敏问题,发病率高。其发病原因复杂,主要有:

1.
婴幼儿肠道屏障发育的不成熟和免疫系统发育的不完全。

2.
肠道环境对食物过敏的形成起重要作用。

  1. 牛奶蛋白的高抗原性。

  2. 室内烟草烟雾暴露。

  3. 遗传因素。

牛奶蛋白过敏常见的临床表现

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牛奶蛋白过敏临床表现多种多样,累及多个系统。轻症影响患儿皮肤及夜间睡眠情况,重症对多个脏器功能有影响,甚至出现生长发育滞后,最常见的是消化系统症状、皮肤黏膜症状和呼吸系统症状。

1.
胃肠道症状

恶心、呕吐、溢奶、拒奶、腹泻、肠胀气、肠痉挛等。腹泻多为水样便、稀糊状不消化便,少数带有血丝,甚至肉眼血便。

  1. 皮肤黏膜症状

皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹,嘴唇、舌、面部、咽部水肿等。其中湿疹为牛奶蛋白过敏患儿最为常见的临床表现,反复发作,伴瘙痒,重者影响睡眠。急性荨麻疹也比较常见,特点是在摄入牛奶后几分钟迅速出现症状,表现为皮肤瞬时的瘙痒并伴红斑,多出出现在脸部和食物接触部位。

  1. 呼吸道症状

表现为流涕、喷嚏、鼻塞、慢性咳嗽、喘息,咳喘很少单独表现,大多数合并湿疹。

  1. 其他症状

如缺铁性贫血、生长发育落后、低蛋白血症等。

预防和治疗:永远都不样轻易放弃母乳喂养

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  1. 母乳喂养
    单纯母乳喂养或混合喂养的婴幼儿也可能发生牛奶蛋白过敏,其原因可能是母亲在哺乳期摄入食物,食物的活性片断可以通过母亲的乳汁分泌使乳儿摄入,从而出现免疫反应。
    与纯母乳喂养的患儿相比,混合喂养、人工喂养的患儿所占比例明显增高,提示出生后单纯母乳喂养
    4~6
    个月的婴儿,可降低牛奶过敏的发生风险。母乳能促进婴儿免疫系统发育,保护消化道黏膜屏障。

母乳喂养是诱导婴儿口服免疫耐受的最佳方式,普通牛奶配方蛋白的特征可能会增加致敏的风险。同时就哺乳期婴幼儿的营养而言,母乳喂养是金标准,提倡生后母乳喂养至少要持续
4
个月。一旦母乳喂养的婴幼儿确诊为牛奶过敏后,主要是通过回避变应原进行治疗,不需要停止母乳喂养。

  1. 针对儿童的预防

世界卫生组织推荐婴儿出生后 6
个月内纯母乳喂养,出生 4~6
个月应避免接触固体食物以预防过敏性疾病。但有研究发现,4~6
个月添加固体食物对过敏具有保护作用,认为 4~6
个月时期是生命早期建立口服耐受的关键时期,关键窗口期添加辅食的同时,继续母乳喂养、添加益生菌都有利于耐受的形成。

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