导致一查出肾病时就已经很严重了澳门太阳集团2007网站

原标题:这6类人容易肾不好,但大多数人不知道!省一院肾内科专家:7招教你预防慢性肾病

肾脏就像是身体内24小时运转的“污水处理厂”。一旦肾开始消极怠工,人体内的代谢废物和多余的水分都无法排出,营养物质也不能得到合理的吸收利用,严重时可能危及生命。在我国,平均每10个人,就会有1个人存在慢性肾脏病。
云南省第一人民医院肾内科主任、主任医师罗惠民表示,肾脏病被称为“沉默的杀手”,很多人的肾脏是带病运转的,只是早期症状不明显,被大多数人忽略,导致一查出肾病时就已经很严重了。

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罗惠民,云南省第一人民医院、昆明理工大学附属肾内科主任,主任医师、硕士生导师;长期从事肾脏病临床诊疗工作33年,在云南省级医院率先开展肾活检及肾脏病理检查;擅长肾脏病病理及临床诊治、疑难肾脏疾病诊疗、血液净化治疗;曾荣获第四届“中国医师奖”,现任中国医师协会肾脏内科医师分会委员、云南省医师协会肾脏内科医师分会主任委员、云南省医学会病理学分会委员;在国内外医学期刊发表学术论著30余篇,参编学术专著3部。

出诊时间:周四全天

发病率高:10个人中就有一个肾不好

北京大学第一医院王海燕教授于2012年发表在权威的医学期刊《柳叶刀》上的一项流行病学调查显示,我国慢性肾脏病的发病率是10.8%,也就是说每10个人中就有一个人患慢性肾脏病。

为什么现在肾脏病这么多呢?云南省第一人民医院肾内科主任罗惠民表示,肾脏病包括原发性的和继发性的,原发性肾脏病的是肾脏本身的病变,继发性肾脏病的是全身性疾病累积到了肾脏。肾脏病比较多的主要原因是,由于糖尿病、高血压等一些其他疾病在增多,继发因素所引起的肾脏病的发病也在增多。

慢性肾脏病:偏爱6类高危人群

那么,哪些人更容易患肾脏病呢?罗惠民主任表示,肾脏病男女老少都会患,没有年龄的差异,不同年龄的病种不一样。慢性肾脏病偏爱这6类人:

1. 糖尿病患者

如果你的血糖水平处于较高水平,肾脏就会“加班”来重吸收过多的血糖。长期让肾脏“加班工作”,就会损伤肾脏。

2. 高血压患者

高血压本身可导致肾损害,同时还会进一步促进慢性肾脏病的进展。

3. 痛风患者

痛风,又称高尿酸血症,会引起急性肾损伤、慢性肾脏病和尿酸结石,尿酸结石本身对肾脏就会有损害。

4. 血脂异常者

升高的血脂成分和异常的脂质组分会损伤肾细胞,导致慢性肾脏病。

5. 肥胖的人

体重增加后代谢废物随之增加,增加肾脏负担,一方面会直接损伤肾脏,另一方面还会进一步促进疾病发展成尿毒症。

此外,肥胖本身也会引起糖尿病、高血压等慢性疾病,继而导致慢性肾脏病并发症。

6. 爱抽烟的人

与不吸烟者相比,吸烟的人发生慢性肾脏病的风险上升。而正在吸烟的人比不吸烟的人进展成尿毒症的风险高出很多。

症状隐匿:需要定期体检化验血尿

肾脏病常常是表现比较隐匿,早期缺少特异性的表现。罗惠民主任说,在日常生活中出现了水肿、尿血,常常会想到肾脏疾病,会到医院就诊。

但实际上像这样表现的病人不是很多,更多的病人是尿液当中会出现异常的改变,比如出现蛋白尿。

有很多的病人是注意了健康体检,做常规的尿液检查就可以发现尿液当中的异常,早期发现肾脏疾病。

糖尿病的病人在增加,但是糖尿病对肾脏的损害早期没有明显的表现,也就是尿液的改变,称为微血管的病变,一旦出现危及肾脏,化验出现蛋白尿,那时已经不可逆转,在全世界都没有好的药物来减少和控制蛋白尿,随着蛋白尿的增多,到后期很可能会导致肾衰竭。

高血压的病人同样也是,有时小便的蛋白增多,肌酐、尿素等血的指标会增高,对肾功能有损害。

早期发现肾脏病,更多的是平时应该关注尿液和血液的检查。一般人群每年做一次检查,糖尿病、高血压患者应该定期检查尿液指标,是能够早期发现的。

危害严重:到后期可能会导致肾衰竭

罗惠民主任介绍,慢性肾脏病分五个时期,其中第五期是终末期,也就是可怕的肾衰竭、尿毒症。

无论是糖尿病、高血压,包括各种类型的肾炎,到后期就可能导致肾脏的损害,可能导致肾衰竭。

肾衰竭的晚期就称为尿毒症,病人只能做腹膜透析、血液透析,或者做肾移植,这样的治疗也只能是延长生命,不能够完全的治愈。而透析要终生进行,因为病人的肾脏功能已经毁损了,不会再恢复,所以要长期维持透析来维持生命。这对病人的身体来说是痛苦的,经济上也会造成很大的负担。

所以不能等发展为肾衰竭、尿毒症才依靠透析延长生命,更主要是的早期发现、早期干预,控制病情,尽可能的延缓病情发展到慢性肾衰竭;如果肾衰竭已经出现,尽可能地延缓病情发展到尿毒症。

预防为先:教你 7 招远离肾脏病

对于高危人群

如果有之前提到的 6
种情况,就属于高危人群。

罗惠民主任建议,做两个简单检查:尿检、血检。定期的健康体检,做个常规的尿液检查,化验血液,测一测血肌酐、尿素、尿酸,可以早期发现肾脏疾病。

1、对于糖尿病患者,控制血糖达标,根据各人的情况有相关的饮食要求。

2、对于高血压患者,控制血压达标。

3、对于肥胖人群,控制体重达标。

4、对于高尿酸人群,控制尿酸。随着饮食改善,高尿酸、痛风的发病增加,痛风、高尿酸形成的结石本身对肾脏就会有损害。控制尿酸包括饮食管理和药物运用,避免进食嘌呤高的饮食,比如海鲜、动物内脏、酒(特别是啤酒)。

对于普通大众

“预防是最好的治疗。”罗惠民主任说,健康的生活方式,适度运动。随着生活的改善,饮食管理比较重要,低盐、低脂、低糖,戒酒、戒烟。

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  1. 少吃盐和糖,均衡饮食

平均每人每天盐摄入量不应超过 6
克。

  1. 多喝水,不憋尿

足够的水才能让肾脏保持正常工作,及时排除有害的代谢物质,保持身体健康。

不要憋尿,因为憋尿容易导致尿液上行返流,尿路感染的同时也对肾脏有影响。

  1. 维持理想的体重

建议大家保持适量的运动。

  1. 保证足够的睡眠

每天保证 7~8
小时的睡眠,过少(少于6小时)或过多(大于10小时)的睡眠时间都会对肾脏造成影响。

  1. 戒酒

酒精需要肾脏代谢,代谢过程中“毒素”过多,会损伤你的肾脏。

  1. 谨慎用药、规范用药

“是药三分毒”,一些西药长期大量服用往往会引起肾脏的病变。另外,一些中药也是“肾脏杀手”,已被证明有明确危害的如含马兜铃酸的中药,要远离这类潜在危害的药物,一定要按医嘱服药。

  1. 和香烟分手

尽早戒烟,就离疾病远一点,离健康近一点。

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以下提问精选自上期“骨质疏松——生活中的隐形杀手
省一院疼痛专家:切莫等到骨折才就诊”粉丝留言。

问:朱医师你好!我今年53了,患有糖尿病,需要服用那种钙,很多钙都含糖。

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朱丽璇主治医师

您好,现在常用的碳酸钙,醋酸钙口服制剂不含糖的,都可以服用。您担心的是葡萄糖酸钙么?成人制剂是用于输液的,不用于日常口服。

问:请问维生素D和钙片怎么吃是对的,什么时候吃?吃维生素D还要吃钙片吗?

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朱丽璇主治医师

您好,服用这两种药物的时机、服用多久是要根据您的骨密度检查、25OHD、血钙等检查结果来评估的。维生素D是钙剂的搬运工,所以服用钙剂时是需要服用维生素D的,轻度的骨质疏松或绝经期的骨质疏松,可以使用普通维生素D;中重度的骨质疏松可以使用活性维生素D,使用期间要定期进行上述检查,在医生指导下服药,以免发生高钙血症。

问:我患有两年甲减,今年47岁月经已经没有来一年了经常腰疼,走路脚酸软,是骨货疏松症状吗?

朱丽璇主治医师

您好,就您的情况来说,甲减、停经较早是易引起骨质疏松的两个因素,出现上述症状,是不是骨质疏松还不能定论,盘源性腰痛、腰椎间盘突出等腰部疾病也可以出现这些症状,您需要到医院做骨密度检查及腰椎检查才能判定病因。

问:我只是骨量减少,但是经常分别发生膝、髋、腰胸椎疼痛,以致不能行走弯腰,是怎么回事呢?还有软肋骨岔气疼,什么东西轻轻鲠一下比如翻身被子角鲠一下就疼好久,是什么毛病?

朱丽璇主治医师

您好,全身多处疼痛的病因很多,骨性关节炎、风湿免疫性疾病、内分泌性疾病、椎管内外病变等均可引起这些症状,要到医院做全面检查,医生结合病史、体征才能有结论的。

问:请问朱老师,骨质疏松(特别是早期),应有哪个科來诊断,第二,诊断为骨质疏松(双X骨密度扫描等),应去那个科就医?骨科?疼痛科?内分泌科?还是到。骨质疏松专科?

朱丽璇主治医师

您好,很好的问题哦。以上您提到的这些科室都可以进行骨质疏松的诊断,但侧重不同:骨科,侧重合并骨折的骨质疏松手术治疗;疼痛科,通过药物、理疗、神经阻滞、射频消融等方法侧重骨质疏松的疼痛治疗;内分泌科,侧重继发性骨质疏松、原发性骨质疏松的药物治疗。在我院现没有骨质疏松专科,是各兄弟科室据自身所长根据病人情况联合治疗。

问:你好医生,请咨询一下,我家姑娘今年15岁了,她前几年到现在经常叫脚手关节痛
,这是怎么回事,去年我也带去医院拍片看,又说没问题,她随时都叫痛,我很担心,谢谢医生。

朱丽璇主治医师

您好,多关节疼痛不是只做个拍片就行的,建议到风湿免疫科和内分泌科进一步就诊。

审核:黄苏

图片/视频:网络返回搜狐,查看更多

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