易误诊为岔气或伤筋

易误诊为岔气或伤筋

骨质疏松造成的胸腰椎骨折是最常见的老年骨折,中医称为“背脊骨折”。多发生于70岁以上的高龄老人,其胸腰椎骨节骨质脆弱,如同一个鸡蛋壳,常常轻微的外伤,如跌倒、扭伤、提重物等均可导致椎骨的塌陷破裂,有些人甚至没有明显的扭伤,仅仅打一个喷嚏、一个转腰的动作都会造成骨折。

一是老人日常生活中时刻要有防护胸腰椎骨折发生的危机意识,特别是防止摔跌伤,防止从床上摔下,洗澡滑倒摔伤。二是凡事都要心平气和,不宜急躁,做力所能及的事,避免腰部扭伤、搬提重物等。三是老人健身要因人因时因地而宜,运动要和缓,散步最好,不要骑自行车运动,或做攀爬高处动作,天色未亮、雨雪天气等不宜锻炼,以防意外摔伤。四是积极防治骨质疏松症,包括适度地运动,多晒太阳、喝牛奶补充钙质和活性维生素D,在医生指导下应用雌激素、双膦酸盐类药物治疗。五是即使没有明显的外伤,但突然发生腰背疼痛,也要及时诊治,防止遗留腰痛驼背后患。

早点诊治效果好

需防患于未然

骨质疏松性的胸腰椎骨折往往在不经意间发生,首要症状即为腰背痛,疼痛不分白昼,有时蔓延至两侧肋部,转腰翻身时加剧。其次为腰部活动受限,如同急性腰部扭伤了一样,不能转腰弯腰,严重影响生活睡眠。如果是摔伤或跌伤,会引起家人或老人重视,往往及时送医院诊治。如果没有明显外伤史,就极易被老人或家人误认为“岔气”或“伤筋”,从而延误诊治,易造成椎体塌陷受力不平衡,遗留慢性腰背痛,脊椎后凸驼背畸形。

当发现老人突然出现腰痛,即使没有明确的外伤史也应及时送医院骨科就诊,拍X线片可显示骨折的压缩程度,大多可确诊,但有时不能确定是新鲜伤还是陈旧伤,此时做核磁检查可“大显身手”,它会区别骨折是新鲜还是陈旧的,从而为诊治提供有价值的依据。对轻度压缩的胸椎或腰椎骨折可采用中医疗法,如卧床休息、腰部垫枕,配合腰背肌功能锻炼,4~6周戴腰围下地,恢复时间2~3月。如果椎体压缩严重,疼痛明显,老人身体无内科大病,可局麻下行微创手术,通过穿针扩张受损椎骨复位,打入骨水泥强化,恢复椎体高度,且止痛效果较好,术后第2天即可佩戴腰围下地活动。

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