偶尔会出现了痰中带血的情况

原标题:气道内“产”淀粉,气管镜来救阵

今年49岁的李大叔是山东的一名空调维修工人,从二十多岁起,每天一斤白酒下肚,还要抽掉一两包烟,至今已经超过二十年!正是这位旁人都羡慕的社会人,最近可遭了罪。

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王洪武教授为患者行支气管镜治疗

一年前,李大叔多年的咳嗽、咳痰,偶尔会出现了痰中带血的情况,而且伴有时常的呼吸急促、气短等症状,并不当回事的他,在家人的劝说下,来到医院,进行检查。让家人担心的情况还是发生了,胸部CT显示气管及支气管壁增厚,病理考虑淀粉样变性。

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淀粉样变性顾名思义是出现淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积,致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。虽然是良性疾病,但目前仍无治愈手段,在诊断后数年内有较高的发病率和死亡率。

经过当地医生推荐,李大叔来到了我院(煤炭总医院)寻求诊治。入院后,煤炭总医院副院长王洪武教授迅速制定周密的手术方案,并于近日行支气管镜治疗。

全麻下经口插入硬镜,镜下可见气管内弥漫性粘膜增厚,管腔最窄处狭窄约70%,狭窄长度约12cm,王洪武教授立即给予硬镜铲切、二氧化碳冻取等综合治疗,经过反复多次治疗后,管腔狭窄约20%。

术后第二天,李大叔感觉咳嗽、咳痰、气促较前明显好转。

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气管镜下铲切治疗

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气管镜下冻取治疗

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王洪武教授表示:气道淀粉样变性的临床表现因淀粉样变物质的沉积范围、程度及部位而分为3种类型:1、上呼吸道局灶性淀粉样变,最常见部位是喉;2、气管-支气管淀粉样变,分为局灶性和弥漫性。临床以局灶性最常见;3、肺淀粉样变,包括单发、多发、融合结节型和肺泡间隔弥漫性淀粉样变。

其中气管-支气管淀粉样变临床表现
:常为亚急性,表现为进行性呼吸困难、喘鸣、咳嗽、反复肺炎和咯血。根据发病部位不同临床表现也不同。中心气道受累者,症状主要表现为气道阻塞性症状。中等气道受累者,表现为肺叶塌陷和反复感染,末端小气道受累表现为反复肺炎、咳嗽和支气管扩张。此外还可出现胸腔积液。

气道淀粉样变性为罕见病,可伴有或不伴系统性表现。支气管镜下的介入治疗是目前支气管淀粉样变的主要有效治疗方法。返回搜狐,查看更多

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