FSPR手术只针对痉挛型脑瘫患者

原标题:【疑问解答】小儿脑瘫手术—FSPR术有其严格的手术指征

脑瘫损伤中虽然脑的所有功能均可受累,但运动皮质的损伤最为多见,所以常见的脑瘫患儿多数非智力障碍,而是以中枢性运动障碍和孩子姿势异常的表现为主。因为脑瘫是脑部的病损,是一种残疾,所以严格上来说,此病目前还不能达到严格意义上的治愈。目前所有的治疗方式、方法都是以达到功能改善为目的,使患者走上了正常的人生轨道,而不是治疗脑部病变。

图片 1

从医学角度上讲,任何一种治疗方式都有其适应症,也就是适合应用的范围。目前,各种治疗都主要是针对痉挛型或以痉挛为主的脑瘫类型。目前,临床上对于痉挛型脑瘫的治疗坚持“康复治疗+手术治疗+康复治疗”的模式。其中FSPR手术是目前被认为缓解痉挛型脑瘫患者肌张力异常最为有效的方法。

FSPR手术即功能性选择性脊神经后跟离断术,是通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。

FSPR手术的条件:常崇旺教授介绍,FSPR手术只针对痉挛型脑瘫患者,并且进行手术的时间最好在2周岁半至6岁期间开展,最好不要晚于6岁,同时患者的肌力必须在3级以上。该手术是通过调整全面患儿的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患儿肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

FSPR手术中“选择性”:由于脑瘫有多种类型,并非所有的脑瘫患者均需手术治疗。需要注意的一点,应摆正FSPR与矫形手术的关系,FSPR不能完全代替矫形手术。但应当注意,FSPR手术解除痉挛应先施行,而后期再手术矫形,这个顺序不宜颠倒。

FSPR手术的“选择性”有三个含义:其一是选择合适的病例,其二是选择解除痉挛的神经分布节段,其三是电刺激选择性切断阈值低的后根有小束。这三者应是缺一不可,任何人不顾质量,盲目扩充病例无不符合这一原则。

常崇旺博士提醒:痉挛型脑瘫是最常见的一种形式,目前从治疗机理上来讲包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练。其中FSPR手术只是选择性阻断部分神经后跟纤维,不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能。而具体的手术部位需要根据患者具体情况而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。并且该手术伤口小,风险小,治疗效果明显。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

相关文章