2.怎样是Rh血型不合的难产儿溶血病澳门太阳集团2007网站

2.什么是Rh血型不合的新生儿溶血病?

ABO血型不合溶血多发生在血型:母亲O型,子A型或B型。这是因为血型抗体是一种免疫球蛋白,主要有IgG和IgM。O型血孕妇所产生的抗体以IgG占优势,分子量小,可以通过胎盘,引起胎儿溶血;而A、B和AB血型孕妇所产生的抗体以IgM占优势,分子量大,不能通过胎盘。

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1.什么是新生儿溶血病?

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产前治疗:⑴提前分娩。既往有输血、死胎、流产和分娩史的Rh阴性孕妇本次妊娠Rh抗体效价逐渐升至1:32或1:64以上,用分光光度计测定羊水胆红素增高,羊水L/S比值,提示肺已成熟,可选择提前分娩;⑵血浆置换:用于血Rh抗体效价明显增高,又不宜提前分娩的孕妇,可以采用血浆置换,目的换出抗体,减少胎儿溶血。⑶宫内输血:用于胎儿水肿或胎儿血红蛋白浓度低于80g/l,肺尚未成熟者,目的是纠正贫血;⑷酶诱导剂,孕妇于预产期前1-2周口服苯巴比妥,目的是诱导胎儿UDPGT产生增加,减轻新生儿黄疸。

3.
ABO血型不合新生儿溶血病有什么特点?

供稿:血液科

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产后诊断:⑴母子血型不合;⑵新生儿早期出现黄疸,且进行性加重;⑶血清特异性免疫抗体检查是生后诊断的主要依据。Rh溶血病:改良Coombs(+);ABO溶血病:改良Coombs(+),改良Coombs(-)需做抗体释放实验(+)。

指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

产前检查:⑴既往所生新生儿有严重黄疸和贫血或者死胎史,孕妇及其丈夫均可进行ABO和Rh血型检查;⑵Rh血型不合者。孕妇在妊娠16周时应检测Rh血型抗体,以后每2-4周检测一次,当抗体效价逐渐升高,提示可能发生Rh溶血病;28周后监测羊水中胆红素浓度,了解是否发病及其程度;⑶B超检查有无胎儿水肿。

4.可以做哪些产期检查明确是否有胎儿溶血?

原标题:溶血性贫血的问与答(三)

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5.如何治疗新生儿溶血病?

产后治疗:⑴光照疗法;⑵换血疗法;⑶静滴免疫球蛋白。

人类有15个以上的遗传上各自独立的血型系统,Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的重要血型系统。其中以D的抗原性最强,是引起Rh溶血病最主要的抗原。第一胎具有D抗原的子血型抗原可刺激母体产生相应的抗体。初次胎儿红细胞经胎盘,进入母体循环中,被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬,经较长时间才能释放足够量的抗原,此抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生抗体,此次初发免疫反应发展缓慢,常经历2个月以上甚至6个月,所产生的抗体常较弱,并系IgM,不能通过胎盘。第一胎娩出时处于初发免疫的潜伏期。因此,一般第一胎不发病。当发生初次免疫后,再次怀孕,即使胎血极少量的经胎盘进入母体亦能很快的发生次发免疫,IgG抗体迅速上升,通过胎盘与胎儿红细胞结合而溶血。

编辑:薛秀芳 杨 锐 返回搜狐,查看更多

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