在一项针对近1200万名医疗补助患者的研究中

原标题:自医疗补助计划扩展以来,更多阿片类药物使用者接受治疗

2018年8月19日,星期日——新的研究表明,随着《负担得起的医疗法案》的出台,医疗补助计划的扩大,使得一些阿片类药物使用者更容易获得治疗。

在一项针对近1200万名医疗补助患者的研究中,研究人员发现,尽管阿片类止痛药的处方数量略有减少,但用于治疗成瘾的药物丁丙诺啡(安非他酮)和用于逆转阿片类药物过量的纳洛酮(
Narcan )的处方却大幅增加。

首席研究员布伦丹·萨洛纳说:“领取医疗补助卡使许多人能够进入医生办公室,并为他们的毒瘾接受治疗。”。他是巴尔的摩约翰霍普金斯彭博公共卫生学院卫生政策和管理助理教授。

“在Medicaid扩展前未投保的人更难去私人医生那里获得丁丙诺啡和纳洛酮的处方。他们更依赖公共安全网或支付现金,”萨洛纳说。

这项新发现并不是反对扩大医疗补助计划的人所预测的。他们认为,随着越来越多的穷人接受医疗补助,阿片类药物使用者的数量将会增加,使阿片类药物危机更加严重。

他说,阿片类药物的处方也没有增加,证明担心廉价止痛药会导致更多上瘾者是没有根据的。阿片类药物处方率没有显著变化。

十七个州仍在对抗扩大的医疗补助。Saloner说,在这些州中的许多州,包括田纳西州、犹他州和佛罗里达州,阿片类药物的流行受到最严重的打击。

在这项研究中,萨洛纳和他的同事研究了五个州的阿片类药物处方和戒毒药物。

他们收集了2010年至2015年间至少一年内填写两种或两种以上阿片类药物处方的1190万人的数据。这些数字来自三个扩大医疗补助的州:加州、马里兰州和华盛顿,还有两个没有扩大医疗补助的州:佛罗里达州和乔治亚州。

研究人员指出,由于只研究了五个州,他们的研究结果可能不适用于其他地方。他们补充说,除了医疗补助计划的扩展之外,其他因素可能会解释这些问题。

他们的研究发现,2010年,在Medicaid扩张之前,大约每10万名患者中有70人用纳洛酮开出丁丙诺啡处方,每10万名患者中有近5300人开出阿片类药物处方。

到2015年,与非扩张状态相比,扩张状态下丁丙诺啡和纳洛酮的处方增加了近13
%。

但研究人员发现,与非扩张状态相比,在医疗补助扩张状态下,阿片类药物的处方变化不大。

纽约市斯塔滕岛大学医院成瘾服务主任哈沙尔·基兰博士说:“解决阿片类药物危机最根本的问题之一是成人和青少年之间存在严重的治疗差距。”。

他说,只有十分之一想要治疗的成年人得到治疗。没有参与这项研究的基兰说,让更多的病人接受扩大的医疗补助“非常令人鼓舞”。

https://www.upi.com/Health\_News/2018/08/19/More-opioid-users-getting-treatment-since-Medicaid-expansion/7561534599998/?sl=2
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