观察指纹主要是观察三岁以下小儿食指掌而靠拇指一侧的浅表静脉

指纹辨病是中医诊断学中很有特色的一项内容,观察指纹对于观察小儿病情及预后具有重要意义,而且简便易行,值得推广。观察指纹主要是观察三岁以下小儿食指掌而靠拇指一侧的浅表静脉。指纹可分为风、气、命三关,即食指根部指节为风关,中间指节为气关,未端指节为命关,下面介绍儿童质问辨病与自测方法。

观察方法

观察指纹应该抱小儿到向光之处,家长用食中两指央住小儿指端,以拇指从命关向风关轻轻推按,使指纹容易显露,以便于观察。

正常指纹

指纹可分为风、气、命三关。指纹只有婴乳儿才比较明显,较大儿童已经不易显露。正常小儿指纹应该红黄隐隐,不显于风关之上。若发生疾病,则指纹的浮沉、色泽、部位等都能随之发生变化。

病理指纹

小儿患病后,指纹的变化,可用“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”这四句话来概括;

1、浮沉分表里:浮主表、沉主里。疾病在表,则指纹浮而显露,久病或病邪在里,则指纹沉而不易显露。

2、红紫辨寒热:红主寒、紫主热。指纹色泽鲜红为感风寒,淡红不露为虚寒,沉红暗紫为邪热郁滞,紫黑为热邪深重,闭郁血络,证属危重。

3、淡滞定虚实:淡主虚、滞为实(滞即推之不畅)。色淡是气血不足,淡青是体虚有风,淡紫是体虚有热。指纹郁滞是病邪稽留,营已阻滞,常因痰湿、食滞、邪热郁结所致。

4、三关测轻重:即是以风、气、命三关部位,来推测疾病之深浅轻重。当指纹现于风关,是病邪初入,证尚轻浅。达于气关,为疾病进一步深入加重,是病邪方盛之时。达于命关,表示疾病危重。如果直透指甲,即“透关射甲”,是疾病到了十分危险的阶段。

一般认为指纹的充盈变化,可能与静脉压的变化有关。所以在心力衰竭、重症肺炎、以及休克循环障碍时,血液动力学改变,组织缺氧、静脉压上升,都可以造成指纹向命关伸展。指纹的色泽,当缺氧严重,血中还原血红蛋白增高,指纹的青紫也就越明显。而贫血的小儿由于血红蛋白减少,其指纹颜色就淡了。

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