怀孕对患有心脏病的妇女来说是一个危险的时期澳门太阳集团2007网站

原标题:患有心脏病的孕妇必须在怀孕40周时分娩

患有心脏病的孕妇最迟应在妊娠40周内分娩。这是2018年欧洲心脏学会( ESC
)怀孕期间心血管疾病管理指南中的建议之一,该指南今天在欧洲心脏杂志和ESC网站上在线发布。

荷兰鹿特丹Erasmus医学中心指导小组联合主席兼心脏病专家Jolien Roos –
hessilik教授说:“超过40周,怀孕对婴儿没有任何好处,甚至可能产生负面影响。”。“怀孕对患有心脏病的妇女来说是一个危险的时期,因为它会给心脏带来额外的压力,所以指导方针建议在40周内引产或剖腹产。”

心脏病是西方国家妇女怀孕期间死亡的主要原因。与健康孕妇相比,心脏病患者死亡或心力衰竭的风险是健康孕妇的100倍。大多数患有心脏病的妇女怀孕是健康的。但是,他们应该意识到他们有较高的产科并发症风险,包括早产、子痫前期和产后出血。估计有18

  • 30 %的后代有并发症,多达4 %的新生儿死亡。

随着治疗水平的提高,越来越多患有先天性心脏病的妇女进入成年期,而且随着初次怀孕年龄的增加,老年妇女缺血性心脏病的发病率比年轻妇女高,怀孕期间的心脏病也在增加。高血压、糖尿病和超重等心血管危险因素也在增加,因为老年妇女怀孕了,而妇女现在更年轻就获得了危险因素。

该指南提供了关于心脏病妇女体外受精( IVF
)、避孕和终止妊娠的建议。体外受精通常使用高剂量的激素,这增加了血栓形成和心力衰竭的风险,因此患有心脏病的妇女需要心脏病专家确认所选择的方法是安全的。由于多生一个孩子会给心脏带来更大的压力,因此接受体外受精的心脏病患者强烈建议移植单个胚胎。患有先天性心脏病的女孩需要避孕建议,以避免意外怀孕。某些心脏病患者禁用某些避孕方法。

对于用于治疗心脏病的药物,指南列出了从人类和动物研究中获得的不良事件信息。此外,该准则规定:“在紧急情况下,不得向母亲隐瞒制药行业在怀孕和哺乳期间不推荐的药物。药物的潜在风险和治疗的可能益处必须相互权衡。”

德国柏林夏里特大学医学中心指导工作队主席兼性别医学研究所所长维拉·雷吉兹-扎格罗塞克教授说:“当制药公司没有关于药物在怀孕和哺乳期间是否安全的数据时,他们倾向于说不推荐使用。如果指南中列出的数据库中没有发现有害副作用,给重病妇女服用药物可能是合适的。”

某些类型的心脏病患者不建议怀孕,例如肺动脉高压、主动脉严重扩张或心脏泵血能力严重降低。

想要孩子的心脏病妇女需要怀孕前风险评估和咨询。那些有中度到高度并发症风险的人应该由妊娠心脏小组和心脏病专家、产科医生、妇科医生和麻醉师一起检查。我在真理教的日子2分娩计划应在20

30周制定,规定阴道分娩或剖腹产,是否使用硬膜外或镊子,以及分娩后住院时间。

鲁斯-海瑟林克教授说:「分娩计划应该一天二十四小时提供,这样当一名患有心脏病的孕妇抵达产院时,产院工作人员就能确切知道该怎麽做。”

Regitz –
Zagrosek教授:“我们希望这些指南将提高医生对怀孕期间心脏病风险的认识,同时也提高医生对指导这些妇女怀孕的治疗选择的认识。”

https://www.escardio.org/The – ESC / Press – Office / pressurement –
release /怀孕-患有心脏病的妇女至迟应在怀孕40周分娩

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https://www.news-medical.net/news/20180825/Pregnant-women-with-heart-disease-must-give-birth-at-40-weeks-gestation.aspx
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