怎么就粘连了呢

原标题:好好的宫腔,怎么就粘连了呢?

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医生,我平时都很健康的,

怎么说我宫腔粘连啊?

我好好的宫腔,

你说怎么就粘连了呢?

以前做过人流吗?

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……你说啥?

以前做过人流吗?

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做过……

(陷入回忆中)

……5次吧,

好像6次。

不是,医生,

这跟宫腔粘连有关系吗?

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今天,复旦大学附属妇产科医院王凌研究员就来说说:

好好的宫腔,怎么就粘连了呢?

这是因为,正常的人,子宫内膜覆盖在宫腔表面,即使宫腔前后壁紧贴在一起,由于内膜的存在,也不会粘连。

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但是,人流术后,子宫内膜受到破坏,累及到基底层,无法形成功能层,导致紧贴的子宫前后壁相互粘连,甚至宫腔闭锁。

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有些人流后的姑娘反映,人流后月经量变少了,也是这个道理。

宫腔粘连需要治疗吗?

如果有症状,或者有生育要求的,那么一旦确诊宫腔粘连,建议立即手术。

因为,刚开始形成的粘连带是疏松的,且容易分离。

但如果不及时处理,时间久了,会导致粘连机化,难以分离,增加手术风险。

如何诊断、治疗呢?

宫腔镜是宫腔粘连诊断、治疗的首选方法。

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不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,而且可以判断粘连的坚韧度。

对于膜性粘连、纤维肌性粘连,可在宫腔镜下分离或用手术剪除;

而对于结缔组织样致密粘连,则需在B超监护下行电切分离术,术后给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长,使患者恢复月经或改善月经量。

一定注意!!!

宫腔粘连虽然可以治疗,但宫腔粘连复发率较高,约为3.1%~23.5%,重度宫腔粘连术后复发率可达20%~62.5%。

宫腔粘连治愈后也是可以怀孕的,但是怀孕后的并发症,如流产、早产、胎儿生长受限、胎盘异常等发生率会明显增加。

所以,大家一定要尽量避免因意外妊娠导致的人工流产,否则发生宫腔粘连,那就追悔莫及了。

撰文|王凌

编辑|张煊

【专家介绍】

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王凌,医学博士,主任医师,研究员,博士生导师。擅长不孕症、反复自然流产、更年期综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、经前期紧张症、月经失调等疾病的中西医结合治疗。

专家门诊:周二全天(杨浦院区)

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