评估患者血管情况

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在此,带大家走进我们不一样的世界:一例糖尿病肾病血透患者,下肢长期透析导管感染,严重影响生活质量,加之昂贵的抗生素,使本就贫困的家庭雪上加霜,我们积极与省内、省外专家沟通,多次反复内瘘血管彩超及DSA,评估患者血管情况,大胆尝试重新修复内瘘并拔除下肢透析导管。切实为患者考虑,减少住院花费。现患者内瘘使用良好,透析充分,生活质量提升。

原标题:「致敬医师节」不忘初心

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澳门太阳集团2007网站,这里,不禁有小伙伴儿要问了,这么危急的情况为何不置管呢?下面的介绍也许会让你触目惊心。你还敢轻易置管吗?

提起肾内科,大家脑海里一定是这样的场景:查房、写病历、开医嘱……然而,我们不一样,不仅药物治疗是我们的特色,建立、维护血透通路也是我们的职责。透析室、彩超室、手术室、其他临床科室(CRRT),这里都有我们的身影,我们守护着患者的生命通路-血透通路。关注患者的干体重、血压、营养状态、钙磷代谢、血透通路,并经常进行心理疏导,让患者了解病情,配合治疗。

近期,一名长期透析患者送来了锦旗,此患者因突发高钾血症,在第一时间,我们科室在主任带领下,与死神争分夺秒,成功抢救了患者。在日常的工作中,我们始终坚持优质服务,温暖病患;精进技术,任重道远;不忘初心,风雨同舟,为生命保驾护航。

球囊扩张大家都不陌生,那它又是怎样在我们肾内科医生这里展现风采呢?
青年慢性肾脏病5期患者,因腹泻、低血压导致内瘘血栓形成内瘘闭塞,5天未透析致使其心衰合并严重感染,急诊入我科。程主任查看患者全身情况差,并不适合开放性手术,立即组织全科进行讨论,并提出新见解新技术:超声引导下经皮内瘘球囊扩张术。手术顺利,术后即行血液透析治疗。小球囊,大功能:微创、无辐射、安全有效,快速开通内瘘,术后可立即行血液透析治疗,避免行开放手术,节省患者血管资源,减少中心静脉插管,减轻患者经济负担。

无独有偶,临床工作中也相继遇到类似甚至更复杂情况的病患:高位瘘、复杂的血管瘤手术等……“内瘘第一原则”是我们一直坚持的理念,我们也一直在努力!

老年男性,右侧长期透析导管留置九年,导管周围纤维血管鞘形成,常规方法尝试拔除导管,阻力大,未能成功。介入直视了解导管
血管情况,拔管。手术中若血栓脱落造成肺栓塞,患者猝死风险极大。术中通过导管腔下入导丝、球囊扩张,分离松解皮肤软组织及包绕导管的纤维鞘,每一步都小心翼翼,反复牵拉导管,可见遍布细小黄点考虑钙化点,最终导管终于松动了,缓慢稍用力拉出导管。术后患者流下了激动的泪水,一声“谢谢”是对我们所有努力付出的肯定,我们所承担的风险也都是值得了的。

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