浑身麻醉会让孩子变笨吗澳门太阳集团2007网站

原标题:【儿科专家说】小儿麻醉,你最关心什么

孩子若遇到外科疾病如小儿腹股沟疝,扁桃体肥大,骨折,包茎等,在手术时通常需要使用麻醉。然而不少家长误认为麻醉会让孩子变笨,记忆力变差,便迟迟下不了决心,总想寻找其他的治疗手段,却使得孩子病情一拖再拖。沈阳市儿童医院麻醉科谷春红主任下面来跟大家谈一谈关于小儿麻醉的几个问题。

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由于大多数孩子不能在清醒状态下配合麻醉和手术,即便有些大龄的孩子能配合,但为让孩子尚未发育完善的身心免受不良刺激,绝大多数进入手术室的孩子需要全身麻醉。全身麻醉是孩子最常用的麻醉方法。全身麻醉药可以通过呼吸吸入、静脉注射等方法,作用于全身,主要作用于中枢神经,暂时让孩子“进入睡眠状态”。

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一、全身麻醉会让孩子变笨吗?

目前没有证据表明,孩子全身麻醉后的智力会较麻醉前下降。一些成人病人全麻后记忆力下降,无法回忆起手术时的场景,这可能与麻醉中使用镇静催眠药物、静脉麻醉药物和麻醉性气体有关,一旦药物被代谢,大脑功能即可恢复正常。麻醉过程是可逆的,可恢复的。

小儿麻醉学诞生于上世纪五、六十年代,经过近期二、三十年的飞跃式发展,已形成一套较为完整的理论体系和用药规范。经验丰富的小儿麻醉医生不仅能保证手术顺利平稳,而且能为患儿提供良好的手术后的镇痛,使他们能顺利度过手术期。如今小儿麻醉的常用药物都具有起效快、作用时间短、可控性好、效果佳等特点。麻醉理论的日臻完善、麻醉设备的日益更新和麻醉药物的日新月异,这些都为小儿麻醉的安全提供了强大的技术保障。

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二、麻醉就是打一针这么简单吗?

无论何种麻醉方式,麻醉的第一个操作步骤就是开放静脉,但是你知道,当你的孩子用药后处于全身麻醉状态时,麻醉医生在做什么吗?一旦麻醉医生开始麻醉孩子,他就会自始自终陪伴在孩子身边,监护着孩子的生命体征(如心率、血压和血氧饱和度等)。如果出现突发情况,麻醉医生就会立即采取措施加以处理。

病人用了全身麻醉药物之后,意识暂时消失,不知道外界发生的事情,失去了自我保护的能力,而麻醉医生则会在各种先进监护仪器的帮助下保证孩子的安全。

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三、术前为什么要禁食?

禁食是为了预防发生吸入性肺炎,即胃内容物反流误吸入呼吸道,会引起窒息,或者严重的肺部炎症。

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四、一般需要禁食多久?

传统的禁食时间为前一天后半夜禁止摄入一切食物。随着医疗技术的发展,禁食时间有所改变:1.清晰不含渣液体,比如水,咖啡,饮料,不含果肉的果汁,可在术前两小时停止进食。2.
轻食,比如一片面包加牛奶,可以在术前6小时停止进食。3.
难消化食物,比如油炸食物,高油脂食物,肉类等,需要在术前8小时停止进食。

作为患者,禁食时间最好还是按照麻醉医生的建议做,不要擅自做决定。

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五、医生是怎么做麻醉的?

麻醉过程是这样的,麻醉医生手持氧气面罩置于患者面部附近,嘱患者平静深呼吸,面罩里吹出高流量的纯氧(而不是大家以为的“吸一口就倒的麻药”)将患者肺部的空气置换为纯氧,避免后续插管等操作时患者发生缺氧。吸氧数分钟后,麻醉医生会从静脉或面罩加入麻醉药物开始麻醉,此时患者才开始逐渐感到意识消失,几分钟后,达到合适的麻醉深度。

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六、术前为什么不能涂指甲油?

因为术中会对患者进行血氧饱和度监测,涂指甲油会影响结果的准确性。

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七、听说麻醉时要放一根管子到嘴里,为什么?会有伤害吗?

放一根管子,就是气管插管,是因为全麻后患者无自主呼吸功能,因此需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管是在患者意识和痛觉消失以后进行的,因此患者自身不会有什么感觉,只是术后喉部可能略有不适,但是很快就会恢复。

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八、如果有牙齿松动,会影响手术吗?

如果有假牙或者松动的牙齿,需要提前告知麻醉医生,由麻醉医生决定如何处理。如果牙齿松动影响插管,可以先去口腔科拔掉,或者麻醉时将松动的牙齿用线固定,贴在嘴边,以防牙齿脱落掉入气道。

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本期专家:

谷春红沈阳市儿童医院麻醉科主任,主任医师,学士学位。中国妇幼协会麻醉分会委员,辽宁省细胞生物学会麻醉镇痛专业委员会委员,辽宁省口腔麻醉分会委员,辽宁省中西医结合麻醉与疼痛安全委员,沈阳市医学会麻醉分会委员,沈阳市鉴定委员会专家。擅长麻醉尤其是儿科各类麻醉技术,对小儿心胸手术麻醉、小儿耳鼻喉科手术的麻醉、小儿纤支镜、小儿腹腔镜及小儿脑瘫手术的麻醉,为国内先进水平。返回搜狐,查看更多

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