平足畸形与骨头有关澳门太阳集团2007网站

原标题:不可小觑:一个“副骨”居然可致平足

“看到吗?你的平足畸形就是和这块‘副骨‘有关。”在西南医院骨科运动中心门诊,袁成松副主任医师正指着一张骨片对患者说到。

慢点慢点,这句话信息量很大呀,容小编想想,这里面至少有2个意思:

第一,平足畸形与骨头有关。这难道是天生的意思?

第二,这个骨头还不是“正的”,是个“副的”。这骨头也分正副?

到底是怎么回事呢?今天,就让袁成松副主任医师给我们聊聊关于“副骨”的故事。

副骨的前世:骨化中心

骨发育过程中,首先骨化的部位称为骨化中心。骨化从此处开始,然后逐渐扩大,最后完成全部骨化

而副骨呢?则是由于某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有融合,以致多出一块或几块的小骨,也可以是由一个额外的骨化中心发育而来。

这样一说,小编明白了,副骨就是“多余长出来的”骨头。而副舟骨是足踝部最常见的副骨,发生率约为4~21%,可分为三种类型。

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副舟骨常影响运动功能与生活质量,严重时影响站立、负重与行走等基本功能,致残率可达9.5%。袁成松副主任医师指出:副舟骨合并平足畸形被喻为足部致残“三大杀手”
之一,但二者是否有相关性及副舟骨是否能导致平足畸形有较大争议。

针对此争议:通过流行病学研究、临床病理分析及术中发现证实“副舟骨的存在与平足畸形发生具有相关性,是平足畸形发生的直接原因之一。在此基础上,我们首次提出“副舟骨源性平足症”这一新理念。

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副舟骨源性平足症的发病机制

那么,副舟骨是如何引起平足畸形的呢?袁成松副主任医师解答道:为阐明副舟骨源性平足症的发病机制,为制定手术方案提供理论依据,我们中心从临床病理学、影像学、生物力学三大层次予以验证,发现不同类型副舟骨引起的平足症的机制不同,并首次提出了三大理论:

I
型副舟骨即籽骨型,副舟骨对胫后肌腱形成内部撞击导致胫后肌腱断裂;即内部撞击理论

II
型副舟骨即关节型,胫后肌腱全部或者大部分异常止于副舟骨,舟骨与副舟骨形成假关节,负重时,舟骨-副舟骨分离,导致胫后肌腱功能不全而致平足症;或胫后肌腱越过较大的副舟骨时,副舟骨与胫后肌腱形成磨损,胫后肌腱变长或断裂,导致胫后肌腱功能不全致平足症;即假关节形成理论

III
型副舟骨即鸟嘴型,副舟骨与胫后肌腱形成磨损,胫后肌腱变长或断裂,导致胫后肌腱功能不全致平足,即外部撞击理论

重点提醒

如果中足内侧隆起、疼痛,而足部有不同程度的平足畸形,多半要考虑“副舟骨源性平足症”,需及时就医。

专家介绍

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袁成松

·医学博士,副主任医师,副教授

·国家重点领域创新团队秘书长

·国家科技部重点研发计划成员

·亚太足踝外科协会委员

·中国医师协会足踝工作委员会青年委员

·中国足部辅助支具专业委员会委员

·重庆市医师协会运动医学分会委员

·重庆市高校创新团队秘书长

主要从事关节外科及运动医学临床与基础研究,以肩肘、足踝及运动损伤的微创治疗为临床特色,以运动损伤修复与重建为研究重点,个人年平均门诊量达10000人次,年主刀完成手术300余台次,先后获重庆市科技进步奖一等奖2项,获第九届全军关节镜运动医学大会优秀演讲二等奖1项,获陆军军医大学校级临床一级甲等技术1项;发表学术论文20余篇,其中第一作者发表SCI论文4篇;参编/译专著5部;获国家发明专利1件,实用新型专利3件,参与国家科技部重点研发计划、国家自然基金面上项目、省部级重点项目5项,在国际及国内学术会议发表演讲20余次。

门诊时间:周三、周五全天返回搜狐,查看更多

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