跟我们座谈多囊卵巢综合征对备孕的影响澳门太阳集团2007网站

原标题:【微课笔记】助孕专家邢卫杰助你应对多囊卵巢迎好孕

多囊卵巢综合征是临床上非常常见的一个引起不孕的原因。在不孕不育的患者中,大概有20-30%是伴有多囊。你被多囊“盯”上了吗?

上周三(8月22日)我们请来了中山大学附属第三医院生殖医学中心邢卫杰副主任医师,跟大家谈谈多囊卵巢综合征对备孕的影响,本次微课堂累计听课人数超过1600人次!(获取微课堂音频关注微信公众号ID:wwwsyszcn)

什么是多囊卵巢综合征?

正常女性每个月会有一批卵泡募集,最终有一个卵泡可以发育成熟并排卵。但是多囊卵巢综合征患者虽然卵泡很多,但存在成熟障碍,长不大,无排卵。正所谓“巧妇难为无米之炊”,没有排卵又怎能受孕呢?

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卵巢多囊样改变≠多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS),简称“多囊”,临床上以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,多种症状、体征综合在一起的疾病,常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。中国标准把排卵障碍具体化为月经稀发或闭经或不规则子宫出血,这是诊断必须条件。

多囊样卵巢仅仅是表现为卵巢内的卵泡为多囊样改变,不一定伴随其他症状。卵巢多囊样改变只是多囊卵巢综合征的特征之一。

多囊喜欢什么样的人?

多囊卵巢综合征是育龄女性(20-40岁)常见的、复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病。它通常表现为长痘痘、肤色深、多毛、肥胖、月经不调等症状,还伴有慢性无排卵、高雄激素表现、卵巢多囊样改变等。

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它多发于青春期及育龄期的妇女,如果母亲有肥胖、月经不调、不孕等多囊卵巢综合征相关病史;或父亲有秃发、出生时低体重儿或巨大儿;或家族中存在糖尿病、高血压等病史,他们子代发生多囊卵巢综合征的机会增加。

多囊卵巢综合征怎么治?

多囊卵巢综合征患者多数伴有肥胖,要想好孕,首先要减重。减重对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说是非常重要的。有的肥胖患者减重后甚至能自发排卵、自然怀孕。

如何判断自己是否肥胖?

BMI= 体重(单位:公斤) / 身高²(单位:米)

正常:<24Kg/㎡

超重:24Kg/㎡≤BMI< 28Kg/㎡

肥胖:BMI≥ 28Kg/㎡

举例:某人体重50kg,身高1.55m

BMI=50/(1.55*1.55)≈20.81Kg/㎡

减重的关键是:减少摄入,加大消耗!

简单说来,科学减重主要包括四个方面,1.生活方式的改变,2.饮食干预,3.运动干预,4.行为疗法。减重必须从生活方式的改变、饮食结构的改变等全面的控制与长期的坚持,才能有效地控制体重。对于超重或肥胖的PCOS患者,减重5%-10%的体重即可获得显著的临床效果。

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备孕却用避孕药

多囊患者减重后,有些是可以恢复正常月经的,对于这部分患者我们可以尝试2-3个月来自然怀孕,如果没有怀孕就可以通过促排来助孕。

如果月经没有恢复正常,医生通常会给患者处方一些避孕药。有些姐妹很疑惑:我是准备怀孕的,为什么要吃避孕药呢?其实,这里吃避孕药并不是为了避孕,而是为了调节月经周期。这种方法快速有效,一般会持续用2-3个月。

口服短效避孕药代谢快,这个月服用避孕药下个月也可以怀孕。短效避孕药含有雌、孕、雄三种激素,通过性腺轴的反馈作用降低睾酮和LH,为后面的促排做好准备。

助孕方式怎么选?

调经后就开始进行促排卵。促排需要遵医嘱按时按量用药,切忌漏服或擅自用药。卵泡的大小、内膜的厚度、性激素水平的变化,都是判断什么时候排卵、卵泡质量如何的非常重要的指标。

多囊患者的不孕原因最主要是不排卵,卵子没有遇上精子怎么怀孕呢?因此,医生往往会先考虑给患者做促排卵,尝试3-4个月。

如果促排无果,就需要做造影检查输卵管是否通畅。输卵管至少有一侧通畅,或男方精液轻度-中度少弱畸精子症可以选择做人工授精。

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若双侧输卵管不通,或男方精液严重少弱畸精子症、梗阻性无精子症,又或人授3次以上没有成功则需要做试管助孕。

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下期微课,我们将跟大家聊一聊“备孕遭遇拦路虎,多半是输卵管有问题”,欢迎大家进入微课堂提前留言提问,9月5日晚上7点半约定你,不见不散哦!

详情咨询中三小护微信号:18102574072

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