到孕8-10周达到最高峰

原标题:耳熟能详的HCG除了可以提示怀孕,还有哪些用处?

作者:生殖中心 张元月 张瑞轩
马赛花

HCG,中文名称为人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成,我们常说的多为β-HCG。女性体内HCG的合成在受孕后显著提高,血浆和尿液中HCG的存在是怀孕的最早期信号之一,用于妊娠检测。

1、HCG与早孕

正常人受孕后,血中HCG含量即迅速增加,到孕8-10周达到最高峰,峰值为50-100kU/L,持续10日左右开始逐渐下降,到孕160–180天时降到最低,但仍明显高于正常,此后又稍回升继续保持到分娩;双胎妊娠时,血清HCG比单胎增加一倍以上。

2、HCG与早期自然流产

若早孕妇女血清HCG以缓慢低速的形式上升或连续监测呈下降趋势,则提示先兆流产。若伴有腹痛、出血,请及时就诊。

在仅做一次检查时HCG水平正常并不能排除日后的流产或不明确的异位妊娠。

3、HCG与异位妊娠

正常情况下,每2.2±0.5天血清HCG浓度翻1倍。若HCG明显上升缓慢,则可能发生异位妊娠或流产。此时,结合B超和具体HCG翻倍情况具体分析。

4、HCG与葡萄胎及肿瘤

HCG浓度升高(5×10⁵-10×10⁵),而超声检查未见胚胎,尤在孕10周后相当于孕龄甲胎蛋白(AFP)浓度太低,则怀疑是葡萄胎。HCG是滋养层细胞肿瘤、胚胎性肿瘤的生物学标志物,目前发现几乎所有组织,
尤其是肿瘤包括肺癌、乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌等均可产生异位HCG,正常成人组织细胞表达的
HCG 量极少, 而恶性肿瘤细胞的异位 HCG 表达则明显增加。

5、HCG与唐氏综合征的产前筛查(DS)

DS
的产前筛查一般包括母体血清甲胎蛋白(AFP)、HCG
、雌三醇和一些妊娠蛋白的浓度检测,结合孕妇预产期年龄、采血时的孕周,计算怀“唐氏儿”的危险系数,通过这些检测约可查出80%的“唐氏儿”。怀有“唐氏儿”的母体血清
HCG 水平常比同期正常孕妇高。

6、HCG预测妊娠高血压综合征

妊高征与多基因有关,这种多基因的遗传背景使妊高征的易感性增加。妊高征病人在孕中晚期的HCG
值明显高于同孕期的正常孕妇, 妊高征的严重程度与β-HCG 值呈正相关。
孕妇血清HCG
水平可作为筛查、诊断妊高征的客观指标及判断病情严重程度的参照指标。

7、其他

有研究认为,注射HCG对于部分隐睾症病人有效,尤其是对于腹股沟周围的隐睾。隐睾症是小儿常见的一种先天性泌尿生殖系统发育畸形,其中早产儿出现的几率比足月儿高。

HCG
在男科治疗中也有应用。HCG治疗精索静脉曲张术后不育 40
例后发现HCG可改善精子的各项指标 ,有助于加快恢复和提高受孕率。

参考文献:

王秀萍,焦琳,郭红燕.人绒毛膜促性腺激素的临床应用进展[J].药学服务与研究,2010,10(03):185-189.返回搜狐,查看更多

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