男女却为 O 型

原标题:五伯血型 AB ,孩子却为 O 型,非亲生?

有站友发帖求助

前几天收治了一个难产儿,以婴幼儿黄疸收入院,询问病史后获悉,其生母为 O
型血,岳父为 AB 型血,而给予病人血型检查为 O
,侧面精通后获悉患儿的阿爸并不掌握 O 型血和 AB 型血结合不能够生出 O
型血的男女。

像这种场馆,身为治疗医务卫生人员有必要告知患者五伯真相呢?

站友们议论的意见

观点 1
:先核实血型,有成百上千是记错的,除外检验误差。还有一些是百年不遇血型变异的,要
DNA 鉴定的
,所以还不可以判断所谓的亲不亲生。

-@ sld547884977

观点 2:我目前也赶上过一个病人,问了姑姑五次都说他自己和儿女大伯是 O
型血,不过子女是 A 型血,确认了检验科没有搞错,不知该如何与家属说。

-@ 金立果果味

观点 3:这种乌龙我自已也暴发过,孩子爸不知自己血型,说 B
型。我们六个 B 生出了 AB
型的男女,搞得医务卫生人员好隐晦的提拔自己,结果是亲骨肉爸记性差。

-@ 小小七

观点 4: 有顺式 AB 型血,O 型血和 AB 型血是可以生出 O 型血的。

-@ 强哥doc

理念
5:首先需要明确孩子血型是否做了正反定
,假若不是正反定很有可能不精确。我家孩子就是例证,我
B 型,娃爹 AB,小朋友刚出生住院查血型 O,3 岁时候上幼儿园复查,血型 B
新生儿期确定血型结果是减掉的其它,有可能孩子家长是芝加哥血型。

-@ 自得快乐

赶上这种景色,除了要考虑 CisAB 型 (顺式 AB)
的恐怕,还要考虑正反定检测。然则事实上,尽管做了正反定检测,正反定结果不符的景色也不用罕见,比如:
血清中留存不规则抗体、体内包含冷凝集素、新生儿不爆发 ABO
抗体或发生的抗原较弱等等都可引致。

耳鼻喉科君整理了「丁香园」在此以前推送过的 1 篇随笔,希望能对我们享有帮助:

案例回看

患儿,男性,74 岁,临床诊断为:
原发性肝炎,因这位患儿需要手术以切块肿瘤,所以备红细胞 4
单位。众所周知,给病号备血从前需要做血型。由此,遵照正常流程,将此患者血型标本上机器做正定型,手工做反定型。

当血型结果出来后 (以下用手工结果替代机械结果):

正定型为 A 型:(抗 A 管凝集,抗 B 管不隔离)

图片 1

正定型:试管中加入标本红细胞悬液+抗 A(或抗 B)抗体试剂 (抗原) (抗体)

反定型为 AB 型:(A1 红细胞管不切断,B 红细胞管不隔离)

图片 2

反定型:试管中加入标本血清+A1 红细胞(B 红细胞)试剂 (抗体) (抗原)

正反定型结果不符如何做?

那是一件令人须要加以强调的景色,为了确保结果的准头,对病人负担,对生命负责,我便先河探究正反定型不符的缘由。

原因分析

自我仔细的洗干净试管
(目标是清除试管不根本引起假凝集),重新手工做反定型,当结果出来后,肉眼寓目反定型
A 管没有凝集;B
管,有相当虚弱的割裂,犹如细沙状,不用白色背景,或者不对着白光仔细看的话,根本就看不出来是割裂的。我赶紧将管内液体涂片,得到显微镜下考察,视野下
B 管液体有一些革命的小凝块出现。证实试管内液体是与世隔膜的。

图片 3

自家怀疑正反定型不符的原因: 可能是出于患儿年龄较大,机体内暴发的 ABO
抗体减少,效价减低所致。

于是,我便延续举行考试,在反定型 B 管中多滴入两滴血清 (即抗体),然后插足B 细胞试剂,离心后,肉眼观望,出现彰着凝集。最终报告患者血型:A 型。

图片 4

据此,基本可以确认此次正、反定型不符的由来,是出于患儿年龄较大,体内 ABO
抗体缩小,导致与试剂中的红细胞抗原结合不引人注目所致。

临床思考

造成正、反定型不相符的原由还有许多,比如:
血清中留存不规则抗体、体内含有冷凝集素、新生儿不发出 ABO
抗体或发生的抗原较弱等等。

为此,咱们在做血型鉴定时,不仅仅只做正定型,反定型也如出一辙任重而道远,反定型的含义在于:
可以复检正定型结果的准确性,纠正错误
;可以发现亚型,可以消除拿到性抗原和结冰集现象对红细胞正定型的烦扰等等。

当我们相见正、反定型不相符时,首先要重新试验,排除人为误差。假使再度试验如故正反定型不符,则要开展一名目繁多严厉的办法来找到原因,不可能生出「血型结果不确定」,或者直接遵照正定型的结果来报告,这多少个都是一无是处的做法。

编辑:兔子妍

题图来自:Shutterstock重临虎扑,查看更多

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